少见病反复发作怀孕难

医生助其实现夙愿

10月3日，28岁妊娠36周的患者王某来到我院神经内科，入院时她的症状十分严重，双下肢瘫痪，右眼失明，左眼视力极差。自17岁，王某就被确诊为视神经脊髓炎谱系疾病，十多年来一直在复发与缓解之间与病魔搏斗，其间曾9医院神经内科，而这一次也是她最为严重的一次。

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，属于自身免疫性疾病，临床上以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征，一般呈现反复发作的趋势，只能缓解病情。由于王某多年来一直被视神经脊髓炎困扰，虽然在她的内心深处一直希望有一个孩子，但是因为担心自己的用药会影响胎儿发育便迟迟没有备孕。

当王某将这个想法告诉医生后，医生们仔细分析了她的病情后，认为她的这个病经过调整药物后是能够正常怀孕的。神经内科主任告诉她全体神经内科医生都希望能帮助她实现这个愿望，但如果选择怀孕，她这种病在妊娠期间仍然可能会复发，一旦复发治疗会有很大的难度，经过认真考虑后患者决定备孕。

孕妇激素用量需严格把控

妇产科、康复医学科加入协助治疗

王某在怀孕7个月时出现了下肢无力、视物不清，已多次复发的她知道自己这次又复发了，出于恐惧，生怕药物会影响到胎儿发育，医院就医，暗暗期待着能够自行逐渐好转，然而病情越来越重，双下肢瘫痪，右眼失明，左眼视力极差，不得已医院神经内科，核磁显示颈2-颈8、胸1-胸12长节段脊髓炎。

这次的治疗不同以往，因为王某已经妊娠36周，病情极重，这种情况让激素的使用陷入两难的境地，大大增加了治疗的难度，主任、主治、主管医生每天都仔细斟酌治疗方案，权衡利弊，以期最大限度缓解疾病，同时最大限度减轻对胎儿的影响。神经内科一方面联系本院妇产科主任，联合确定治疗方案指导用药，一方面联系本院康复医学科主任为患者制定康复治疗方案。

患者王某每天接受妇产科为胎儿做胎心监护，定期彩超检查等，享受最周密的医学监测。同时，康复治疗师每天到王某病房为其做康复训练，并对患者进行心理疏导，鼓励患者积极治疗。

多学科精准治疗获成功

患者顺利诞下健康男婴

经过20天的多学科联合治疗与精心护理，王某病情好转，四肢基本活动自如，视力明显恢复，决定出院回家待产。11月21日，王某顺利诞下一个体重5.7斤的健康男婴。

视神经脊髓炎谱系疾病本已属于少见病，如王某这样累及长颈段、全胸段，并且合并妊娠的在我市罕见，在全国范围来讲也实属少见，医院神经内科以精湛的医疗技术克服了用药种类和剂量上的困难，成功完成治疗并取得极好的疗效，向精准治疗、多学科联合治疗的新领域又迈出了坚实的一步。

信息来源：长春医院

制作：长春医院宣传科

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