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我院率先开展血浆置换技术治疗视神经脊髓炎

　　44岁的李女士患了视神经脊髓炎20多年，急性发作时视力下降几近失明、也发生过下肢无力只能瘫痪在床，她长期到广州去看病，舟车劳顿，身心俱疲。近日，李女士再一次视神经脊髓炎急性发作，几乎看不见，来到我院就诊，我院神经内一科联合血液净化中心、输血科率先开展神经免疫血浆置换技术，为李女士开展激素+血浆置换治疗，视力基本恢复，日前已出院。 　　视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的神经系统免疫性疾病，以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征，多以激素药物治疗，必要时可采取血浆置换治疗。临床上认为，部分激素治疗无效或效果不明显的患者，可尝试血浆置换联合激素的治疗方式，有着起效迅速、疗效显著等优势。对于复发症状较为严重的患者，如有条件应尽早启用血浆置换，急性发作或复发后1个月内应用血浆置换治疗的疗效最佳，以免延误最佳治疗时间，影响功能恢复。

李女士康复记

　　20多年前，李女士第一次视神经脊髓炎发作时，突发双腿无力，但因疾病意识不强烈，当时没有进行相关检查，不久后发生过视力下降，反复多次急性发作后被确诊为视神经脊髓炎。20多年来，医院看病，长期服药，但病情仍时好时坏，备受疾病折磨。最近一次发作时，她几乎看不见东西，被家人送到我院神经内一科，该科主任黄晓新了解情况后，认为患者单单使用激素药物治疗效果不佳，建议血浆置换治疗。 　　经医患双方充分沟通后，我院为李女士制订了血浆置换+激素、免疫抑制剂治疗的方案。在输血科的支持下，血液净化中心副主任蔡瑜彬为李女士进行血浆置换，快速有效地清除患者血液中的有害物质和致病因子，如抗体、免疫复合物、细胞因子等，达到净化血液的目的，同时黄晓新为患者实施激素及免疫抑制剂等药物治疗。经过5次血浆置换及10多天的药物治疗后，李女士体内免疫炎症活动受到控制，视力从几近失明的程度恢复到能够看清手机号码键和一米外墙上的细小文字，腿脚逐渐有力，身体状况得到很大的改善，已于近日出院。

患者接受血浆置换+激素、免疫抑制剂治疗后康复良好。

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