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　　视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的神经系统免疫性疾病，以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征，多以激素药物治疗，必要时可采取血浆置换治疗。临床上认为，部分激素治疗无效或效果不明显的患者，可尝试血浆置换联合激素的治疗方式，有着起效迅速、疗效显著等优势。对于复发症状较为严重的患者，如有条件应尽早启用血浆置换，急性发作或复发后1个月内应用血浆置换治疗的疗效最佳，以免延误最佳治疗时间，影响功能恢复。

李女士康复记

　　20多年前，李女士第一次视神经脊髓炎发作时，突发双腿无力，但因疾病意识不强烈，当时没有进行相关检查，不久后发生过视力下降，反复多次急性发作后被确诊为视神经脊髓炎。20多年来，医院看病，长期服药，但病情仍时好时坏，备受疾病折磨。最近一次发作时，她几乎看不见东西，被家人送到我院神经内一科，该科主任黄晓新了解情况后，认为患者单单使用激素药物治疗效果不佳，建议血浆置换治疗。 　　经医患双方充分沟通后，我院为李女士制订了血浆置换+激素、免疫抑制剂治疗的方案。在输血科的支持下，血液净化中心副主任蔡瑜彬为李女士进行血浆置换，快速有效地清除患者血液中的有害物质和致病因子，如抗体、免疫复合物、细胞因子等，达到净化血液的目的，同时黄晓新为患者实施激素及免疫抑制剂等药物治疗。经过5次血浆置换及10多天的药物治疗后，李女士体内免疫炎症活动受到控制，视力从几近失明的程度恢复到能够看清手机号码键和一米外墙上的细小文字，腿脚逐渐有力，身体状况得到很大的改善，已于近日出院。

患者接受血浆置换+激素、免疫抑制剂治疗后康复良好。

血浆置换为一种常用的人工肝技术,将患者的血液经血泵引出，再经血浆分离器，将患者血液中的血浆和细胞成分有效分离，选择性地从循环血液中去除病理血浆或血浆中的某些致病因子，而把细胞成分及所需补充的清蛋白、新鲜血浆及平衡液等输回患者体内，达到清除致病物质的目的。血浆置换是目前较为成熟的肝脏替代疗法。

　　血浆置换临床应用范围广泛，涉及肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、神经系统疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病及器官移植领域等多种重症病例的救治，目前对冷球蛋白血症、抗肾小球基底膜病、格林巴利综合征、高粘滞综合征、血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力、药物过量或中毒、新生儿溶血性疾病等疾病有确切疗效。其中格林巴利综合征、重症肌无力出现呼吸衰竭、严重中毒、血栓性血小板减少性紫癜、急性爆发性肝功能衰竭是紧急血浆置换的适应症。

而用于开展血浆置换技术的血细胞分离机更是作用广泛。血细胞分离机是通过对全血进行处理，将全血进行不同血液成分的分离，以便于采集其中部分血液成分的一种医疗器械。它不仅可以用于血浆置换治疗肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、神经系统疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病及器官移植等领域，还可用于：对急性白血病伴高白细胞瘀滞患者进行白血病细胞去除治疗；对白血病、实体瘤患者采集自身外周血造血干细胞，进行干细胞移植治疗；对真性红细胞增多症的患者进行红细胞去除的治疗；对血小板增多症患者进行血小板去除治疗。相比于传统的药物治疗，血细胞分离机的治疗效果更好，更加快捷，能尽可能地为生命垂危的重症病人争取治疗时间，也为临床医生争取了宽裕的时间来制定更加可靠、成熟的治疗方案。往期精彩回顾纯绿色三氧疗法治疗静脉曲张效果立竿见影神经外科三氧大自血疗法治疗各种疾病三氧大自血疗法“摆脱”皮肤病、三高症、慢性疲劳综合症医用臭氧治疗仪JZ-A设备安装、使用、取气什么是骨密度检测？有什么意义？一文读懂：心电图、动态心电图、心脏彩超的区别

血浆置换设备

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